每年九月是“全国安全用药月”，今年的主题是“谨慎使用抗生素”。在“全国安全用药月”启动仪式上，国家食品药品监管局发布了“2012公众安全用药现状调查报告”。此次调查报告显示，公众对抗生素的认识存在不足，有23.9%的居民选择感冒之后马上使用抗生素，还有8.9%的居民选择在腹泻之后马上使用抗生素。大约一半左右的被调查居民家中常备抗生素。专家表示这些都是不符合安全用药常识的。我国每年有8万人死于抗生素滥用,抗生素滥用更严重的结果是滋生越来越多的无药可救的“超级细菌”。虽然医疗机构在抗生素的使用方面担负着主要责任，但公众自身也要了解一些抗生素使用常识学会自我保护。天津市一些感染科及药学专家也表示，抗生素不是普通药品，必须谨慎使用，他们建议市民面对抗生素应该做到“三不”：不自行购买不储存，不主动要求用药，不随便停药。

　　误区一：消炎药是万能药

　　“抗生素是万能药”。“抗生素就是消炎药”。天津市第一中心医院感染科主任杨文杰表示，这些都是公众对抗生素的普遍错误认识，很多人都认为得了病只要吃了消炎药就好得快，普通的感冒腹泻都会要求医生给他们开抗生素。对此，公众首先应该了解抗生素不是普通药品，更不是万能药，多数感冒腹泻都不需要抗生素治疗；其次抗生素并不等同于消炎药。

　　杨文杰说，简单地说抗生素是微生物生长繁殖过程中产生的或人工合成的物质，它能抑制细菌生长繁殖或把细菌杀掉。抗生素品种繁多，老百姓一般习惯将抗生素说成消炎药，但从严格意义上讲，消炎药和抗生素应该是不同的两类药物。抗生素不是直接针对炎症来发挥作用的，而是针对引起炎症的微生物，而消炎药是针对炎症的，比如常用的阿司匹林等非甾体类消炎镇痛药。目前市场上的抗生素药物至少在150种以中华骨痛康胶囊官网上。国家卫生部从8月1日起实施了《抗菌药物临床应用管理办法》，这个《办法》号称史上最严“限抗令”。天津市卫生局最近也出台了《天津市抗菌药物临床分级管理目录》，将146种临床常用抗生素药品分为三个使用级别，一是非限制使用级，包括四环素、青霉素、红霉素等对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；二是限制使用级，包括氯霉素、阿奇霉素等，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性；三是特殊使用级，包括万古霉素等需要避免细菌过快产生耐药性的抗菌药物。一级医院的抗生素品种限定在20种以内，原则上每张处方不超过3日用量。今后市民到医院看病，千万别主动要求医生开抗生素处方，因为医生和医疗机构使用抗生素必须要按医学规律给药，也要遵守国家对抗生素使用的相关规定。

　　误区二：症状见好就停药

　　天津市第三中心医院副主任药师毛静怡认为，目前市民对抗生素的认识和使用的误区还表现在自行购买、频繁更换或联合使用抗生素，甚至见好就收，吃吃断断。抗生素滥用不仅是简单的“多用”，用量不足或不能按时服用或服用方法不当也会造成“滥用”，只有遵照医嘱合理正确使用才是安全有效的，切忌自行停药、改药或减药。合理使用首先包括每次使用都要服够疗程和剂量。服用剂量不够，达不到有效血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。如果自行缩短疗程，细菌只是被暂时压制住，但会变成抵抗力更强的菌株。一般情况下，抗生素的服用疗程在7天左右，老人、儿童、孕妇、肝肾功能不好的人应该酌减。

　　另外，服用抗生素期间有五点服药细节容易被患者忽略，而这些细节能影响药效，甚至改变药物毒性，导致频繁更换抗生素。首先，抗生素应空腹服用，最好在饭前1小时或饭后2小时吃，这样可较快达到血药峰浓度，发挥药物最佳疗效。刚吃完饭就吃药会影响药物吸收或降低药物的利用率。其次，很多抗生素是一天服三次或四次。一天服三次药与一日三餐并不是一个概念。白天吃药、晚间停药的中华骨痛康胶囊方法，不符合抗生素的作用特点。在一天之内，给药间隔时间应该相同，最好在6时、14时、22时分别给药一次，每次间隔8小时。因为这种药在血液中维持的有效治疗浓度就是8小时。间隔近了，血药浓度过高，容易产生不良反应；间隔远了，达不到治疗效果。第三，口服药一般应以温开水送服，不宜用牛奶、豆浆、茶水、咖啡等饮品代替。因为这些食物中的一些成分可能与药物发生化学反应而产生沉淀，影响药效发挥。在服药片或胶囊制剂时，需要足量的水，至少100毫升。第四，吃药时最好取站姿，以便药物顺利通过食管进入胃中，而不会黏附于食管壁上，导致炎症或溃疡。第五，忌酒后服药，否则轻则干扰药效，重则增加药物的毒副作用，招致毒性反应。

　　误区三：居家常备抗生素

　　“2012公众安全用药现状调查报告”显示，抗生素仍然是很多家庭的常备药，社区调查显示有36.6%的居民家中常备有抗生素药品，网上调查当中有61.4%的居民家中常备有抗生素药品。

　　天津医科大学第二医院呼吸科主任葛庚芝表示，抗生素是一种处方药，有严格存储条件，过期、变质、失效药不能服用，家庭不适合储备抗生素。另外，家庭常备抗生素最易导致自行用药甚至误服错服，其不良反应难以及时处理和监控。抗生素可以产生很多不良反应，比如儿童使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素可能会出现耳聋，成人使用可能会出现肾脏问题。红霉素中的四环素，大量使用会造成肝脏损害，会影响儿童牙齿和骨骼发育。每一种抗生素造成的不良反应是不同的，基本涉及到人体的每个器官、每个系统，只不过患者不同抗生素不同，不良反应也不同。据统计，抗生素不良反应多年位居各类药物不良反应之首，占不良反应报告的60%左右。国内一项最新药中华骨痛康胶囊哪里有卖的品不良反应监测数据表明，我国抗生素不良反应总发生率为30.6%，涉及31种抗生素。以阿莫西林胶囊等口服剂型抗生素最为明显，有些药物已经发生了耳聋。（记者 赵津）