2021年7月28日是第11个世界肝炎日。当前，人们对肝炎的认识仍存在很多误区，甚至恐惧和歧视。只有正确认识了“肝炎”，才能做到积极主动预防，并配合规范的治疗。让我们一起行动起来，主动了解，积极预防，共同遏制肝炎的危害。

　　什么可以导致肝炎？

　　病毒感染：病毒感染仍是肝炎最主要病因，包括甲、乙、丙、丁、戊型等多种类型，其中我国以乙肝最为常见。在肝炎疫苗和抗病毒治疗的广泛运用后，我国病毒性肝炎(尤其是乙肝)患者数量逐年下降。

　　脂肪肝：随着人民物质水平提高和生活方式改变，从2018年起，脂肪肝已取代病毒性肝炎成为我国临床常见的肝病。长期脂肪肝会引起脂肪性肝炎，还可能发展为肝硬化、肝癌。

　　长期大量酒精摄入：男性≥40g/天(即50度的白酒超过2两/天，16度的黄酒6两/天)，女性≥20g/天(即50度的白酒超过1两/天，16度的黄酒3两/天)，饮用时间超过5年，就可能导致酒精性肝炎。

　　肝损药物或化学毒物的长期摄入：长期服用某些能导致肝损的中草药、保健品等可以引起药物性肝炎；长期接触或摄入砷、汞等化学毒物也可引起肝炎。

　　其他原因：如自身中华骨痛康胶囊免疫性肝炎(如原发性胆汁性肝硬化)、寄生虫感染(如血吸虫)、细菌感染等。

　　病毒性肝炎是一种常见和多发的肝脏疾病，呈全球性流行，可导致肝硬化、肝癌等一系列健康问题，严重威胁全人类的生命健康。全球有3.25亿人患有乙肝和丙肝，仅有10%的乙肝患者和19%的丙肝患者了解自己的肝炎状况。在新冠病毒大流行的背景下，病毒性肝炎每天依然夺走数千人的生命。由此可见，病毒性肝炎的防控形势依然严峻。

　　病毒性肝炎的危害

　　虽然病毒性肝炎包括甲、乙、丙、丁、戊5种类型，但真正威胁我国广大人民群众健康的是乙肝和丙肝。虽然经过几代人多年的努力，我国乙肝和丙肝的发病率逐年下降，但是患病人群的总量依旧很大，还需继续加大防治力度。不论是乙肝和丙肝，都会首先造成患者肝脏损伤，若未能及时获得诊治，就会逐步发展至肝纤维化，进而到肝硬化代偿期、失代偿期，甚至肝癌等。

　　病毒性肝炎的传播途径

　　乙肝主要经母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和密切接触传播，成人主要经血液和密切接触传播。经过这些年疫苗接种计划的开展，母婴传播的途径已经被逐渐控制。由于对献血员实施严格的筛查，采取安全注射措施，经输血或血液制品传播已较少发生。乙肝也可经破损的皮肤或黏膜传播。

　　丙肝主要经血液传播，途径包括：

　　（1）经输血和血制品、单采血浆回输血细胞传播。我国自1993年起对献血员进行严格筛查，经输血和血制品传播已很少发生。

　　（2）经破损的皮肤和黏膜传播。包括使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等。共用剃须刀、共用牙刷、修足、文身和穿耳环孔等也是丙肝潜在的经血传播方式。静脉药物共用注射器和不安全注射是目前新发感染最主要的传播方式。

　　病毒性肝炎的预防措施

　　乙肝的预防主要采取以下措施：

　　（1）保护易感人群。接种乙肝疫苗是预防HBV感染最有效的方法。

　　（2）管理传染源中华骨痛康官网。对首次确定的乙肝表面抗原阳性者，如符合传染病报告标准，应按规定向当地疾控部门报告，并建议对其家庭成员进行血清检测，为易感者接种乙肝疫苗；慢性HBV感染者应避免与他人共用牙具、剃须刀、注射器及取血针等，禁止献血、捐献器官和捐献精子等，并定期接受医学随访。

　　（3）切断传播途径。大力推广安全注射（包括取血针和针灸针等针具），并严格遵循医院感染管理中的标准预防原则；对乙肝表面抗原阳性的孕妇，应尽量避免羊膜腔穿刺，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。

　　丙肝的预防主要采取以下措施：

　　（1）筛查及管理。对丙肝高危人群进行筛查及管理；医疗卫生机构和体检机构可在体检人员知情同意的前提下，将丙肝检测纳入健康体检范畴。

　　（2）严格筛选献血员。

　　（3）预防医源性及破损皮肤黏膜传播，严格消毒透析设备、肠镜、胃镜、手术器械、牙科器械等医疗器械，严格规范注射、静脉输液、侵入性诊断治疗等医疗行为，使用自毁型注射器等安全注射器具；加强文身、纹眉、修脚等行业用具和用品卫生消毒管理，不共用剃须刀及牙具等。

　　病毒性肝炎的规范治疗方案

　　乙肝目前虽然还不可完全治愈，但可以缓解其进展，目前使用的抗病毒治疗药物包括核苷（酸）类似物和干扰素两大类。抗病毒的治疗目标是最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌和其他并发症的发生，改善患者生命质量，延长其生存时间。对于部分条件适合的患者，应追求临床治愈。

　　丙肝患者，不论是否有肝硬化、合并慢性肾脏疾病或者肝外表现，均应接受抗病毒治疗。慢性HCV感染者的抗病毒治疗已经进入直接抗病毒药物时代，95%的丙肝患者可以治愈。

　　日常注意事项

　　医生应提醒病毒性肝炎患者平时要做到不疲劳，多卧床休息，如果出现黄疸等情况，要休息到症状和黄疸明显消退、转氨酶降至正常值后，才可以起床活动，但每次活动时间不可超过半官方专卖中华骨痛康官网小时。如果是在恢复期或是慢性肝炎时就不一定绝对卧床休息，可以做一些轻度的体力活动和参加一些锻炼。

　　病毒性肝炎患者患病期间，一定要注意预防各种感染，提高身体的免疫功能。要根据气候变化增减衣服，并注意起居和个人卫生，定期到医院进行复查，以便及时控制或阻断病情复发。

　　还须注意的是，患者一定要禁止饮酒，即使是酒精度数不高的啤酒等也不例外。同时还需要做到不中华骨痛康胶囊哪里有卖的吸烟，特别是湿热证候明显者更应禁止。另外肝炎患者不可滥用药物，避免出现肝中毒等情况。

　　饮食上，可以多吃一些容易消化和吸收，又有调理护肝作用的食物，如小麦、粟米、甘薯、山药、薏苡仁、菜油、麻油、绿豆、冬瓜等，饮食要清淡。食物中要含有一定量的蛋白质、碳水化合物和维生素B、C等。

　　WHO号召全世界行动起来，提出了“至2030年实现全面消除慢性乙型/丙型病毒性肝炎所造成的健康威胁”。到2030年，使全球的病毒性肝炎新发感染人数减少90%，病毒性肝炎死亡人数减少65%。

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