王大爷今年62岁，患糖尿病已有些年头，最近右下肢麻木、发麻，去医院就诊后，他从医生开具的处方中看到一剂耳熟能详的处方"甲钴胺片".王大爷经常听说甲钴胺与维生素B12同型，但价钱要低得多，千万不要被医生征收智商税。

　　王大爷对此有点纳闷，甲钴胺与维生素B12，有何不同？

　　甲钴胺与维生素B12,傻傻分不清?

　　我们日常生活中常听说维生素B12这类药物，其实维生素B12是由甲钴胺等4种药组成。甲钴胺属于维生素B族化合物，它与其他几种维生素相比，具有更多的优点。比如，能够预防癌症和心血管疾病等。甲钴胺又被称为甲硫氨酸胺盐。它们虽均为维生素，但又有些不同。

　　一，结构差异

　　甲钴胺与维生素B12均为含三价钴母环结构，注射剂均呈红色，对光敏感，需要密封保存。由于这两种药物在体内有一定程度的降解过程，所以测定其含量时，需要将两者分开进行处理才能得到准确结果。我们采用分光光度法同时测定了两种中华骨痛康官网药物的含量。其区别是取代基不一样，维生素B12是用氰基代替R,甲钴胺是用甲基代替R。

　　二、适应症的区别

　　甲钴胺及维生素B12均可用于巨幼红细胞性贫血及周围神经病变的治疗。 甲氧胺是一种非类固醇类抗炎药，对多种炎症介质如前列腺素E,白细胞介素2及白三烯等均具有明显抑制作用，并可使血小板聚集功能亢进。 而维生素B12通常是注射剂，甲钴胺分为口服常释剂与注射剂。

　　第三，使用剂量的不同

　　甲钴胺可采用肌肉注射或静脉注射，维生素B12仅能肌肉注射。 维生素B12每天用0.025～0.1毫克或隔日加用双倍量，主治神经炎。

　　四、可以互相替代吗？

　　据许多研究表明，甲钴胺与维生素B12在治疗维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血症及糖尿病周围神经病变方面具有相同的疗效，故两药可相互替代，但甲钴胺短期疗效优于维生素B12，而长期疗效二者无显着差异。

　　近年来，甲钴胺越来越多地出现在公众生活中，这不仅仅是因为其能够有效地治疗各种疾病，同时也是由于不断地研究显示其能够有效治疗神经系统疾病。

　　甲钴胺在修复神经方面是把“好手”。

　　研究表明，甲钴胺（Acoramine）在神经系统疾病方面已取得较好的疗效，对下列疾病的疗效已逐步明显。

　　一，特发中华骨痛康胶囊官网性面神经麻痹

　　特发性面神经麻痹（SPA）是由于茎乳孔急性非特异性面神经炎导致面部神经发生麻痹。 该病发病原因不明，通常为病毒感染或自身免疫反应所致，临床上以一侧颜面表情肌群运动功能障碍为主症，患者常伴有面瘫症状[1].本病可发生于任何年龄，但以青少年发病率最高。 西医主要采用糖皮质激素、针灸治疗、抗病毒治疗和维生素B族治疗等方法进行治疗。

　　维生素B族甲钴胺与更昔洛韦分散片联合应用可提高治愈率，与七叶皂苷钠联合应用可加强脸部神经部位血液循环、改善脸部肌肉组织营养状态、有效治疗脸部神经、副作用少、安全可靠。

　　二，小纤维神经病

　　小纤维神经病（NFN）是一种亚型感觉性周围神经性疾病。 林智（Nicholas Lynch）在《神经病学和神经康复学》（NRM）期刊上说，甲钴胺能改善小纤维神经病（NFN）症状，虽仍在进一步研究中，但也有几个治疗案例。

　　三是带状疱疹后遗神经痛

　　带状疱疹后遗神经痛（PHN）是指带状疱疹皮损伤痊愈后，持续1个月以上的慢性神经痛综合征疾病。 其发病机制尚未完全明确，临床治疗效果不甚满意。因此，寻找新的治疗方法具有重要意义。中医认为此病与肝郁气滞、瘀血阻络有关。治疗多采用疏肝活血法。 有很多科研工作者发现甲钴胺与其他药物联合应用能有效减轻疼痛程度。

　　四是坐骨神经痛

　　《宁夏医学杂志》刊登陆志东研究结果，甲钴胺能修复腰椎间盘突出所致神经根脱髓鞘损伤。 他说，甲氧胺是一种新型非甾体类消炎镇痛药。它通过抑制前列腺素合成而起到抗炎作用。对嵴柱退行性疾病有较好疗效。同时还能改善患者症状。 车宇还在《临床广西中医学院学报》上说，甲钴胺与苯妥英钠合用，较常规治疗坐骨神经痛更为有效。

　　五、眼科视神经痛

　　临床表明甲钴胺可迅速修复视网膜外层早期组织，减少黄斑区视网官方专卖中华骨痛康官网膜厚度，改善视力，且其与神经系统相对亲切感强，对神经再生具有促进作用。

　　甲钴胺虽有多种作用，但该药均须慎重，应严格避免甲钴胺用药禁忌和正确服用，以发挥其应有作用。

　　甲钴胺如何食用？ 能否长期使用？

　　甲钴胺成分中含有重金属"钴",不宜久服，服用甲钴胺身体明显好转时应立即停服，以后视需要酌量服用。 片剂中的甲钴胺一般是一天三次，每次0.5mg左右； 如果是胶囊剂，可以每天一次，分次口服，同时根据病人的情况适当增加剂量；对于口服液，也要按照医嘱进行服药；胶囊中加入一定量的维生素B和钙盐，以增强药效。 注射剂则每周服3次，每天1次，并根据病情严重程度适当增减。

　　甲钴胺与维生素B12J既相互关联又存在显着差异，日常生活中应正确认识不同药物间的差异，并根据情况正确选用药物，以达到“药到病除”的目的。