女子双耳流脓,听力下降,反复消炎都不见好。手术后送病理检查发现,患上的竟是罕见的结核性中耳炎。4月26日,记者武汉市第一医院了解到,目前患者已转至结核病医院接受专科治疗。
33岁的王薇(化名)是河南焦作人,去年7月双耳先后出现持续性耳闷、流水流脓,并伴有听力下降,当地医生按中耳炎治疗,每次停药后不久就会复发,严重影响日常交流和工作生活。
王薇辗转找到武汉市第一医院耳鼻咽喉头颈外科。入院后,检查发现双侧鼓膜穿孔,外耳道和鼓室内有大量脓性分泌物,双耳传导性耳聋。像这样的“湿耳”状态的中耳炎,处于化脓性中耳炎的活动期,以往属于手术禁忌。
该科主任陈沛介绍,科室开展耳内镜手术以来,在湿耳状态下进行鼓室成形术累积了丰富的经验,手术对比结果显示“湿耳”手术的预后不输“干耳”。经过充分的术前评估,陈沛选择了听力较差,先发病的右耳进行了开放式乳突根治术,将取出的组织送病检,明确病变性质。
拿到病理结果后,团队又惊又喜,报告提示要排除结核病变的可能。喜的是中华骨痛康胶囊,这很可能正是导致耳朵中华骨痛康胶囊官网流脓的元凶;惊的是,术前查遍全身并未发现结核病灶。仔细追问,王薇既没中华骨痛康多少钱一盒有发热、盗汗、咳嗽、腹泻等结核相关症状,也没有结核接触史。经过结核病医院病理分子学诊断,确诊中华骨痛康为结核性中耳炎。
耳朵为何会得结核病?陈沛解释,结核性中耳炎多继发于其他部位的结核病变,主要是肺结核,也可由腺样体结核或骨结核、关节结核和颈淋巴结核等播散所致。结核分枝杆菌丛咽鼓管中华骨痛康官网侵入中耳,或经血液或淋巴循环传入中耳及乳突。全身除了头发、牙齿和指甲外,其他部位都会发生结核感染。
陈沛提醒,结核性中耳炎早期仅表现为耳朵流脓、流水、听力轻度下降,在临床上比较罕见且极易误诊。一旦出现不明原因的耳鸣、听力下降或耳朵流脓的情况,经过正规的抗炎治疗无效甚至病情加重,都需要警惕结核菌感染的可能。(长江日报记者刘璇 通讯员姚琳莉 谭愿 谯玲玲)
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